「從渡海到度老：移民家庭的照顧困境被看見了嗎？」
跨文化溝通、文化照顧與長照資格排除三大缺口浮現
南洋台灣姊妹會辦論壇，籲政府正視移民家庭的制度性不平等
當台灣逐步邁入高齡社會，長照不再只是家庭的責任，而是全社會共同面對的課題，而在長照政策的設計與執行過程中，移民家庭的照顧需求卻被忽略，許多移民家庭在面對失能、失智、文化差異與語言斷裂時，往往承擔更高的照顧壓力。
為了讓這些跨海而來的移民姊妹被看見，也為了豐富台灣的長照政策論述與思考，「南洋台灣姊妹會」於12月6日舉辦「渡海·度老─2025移民家庭長照政策論壇」，邀請跨領域專家與行動者聚焦三大核心議題─「長照3.0中的跨文化溝通」、「多元文化照顧的實踐與挑戰」以及「性別、公民與福利權的交織」。南洋台灣姊妹會理事長洪滿枝在致開幕詞時指出，姊妹會從2022年開始關注婚姻移民長照議題，透過錄製podcast，開設一系列的長照課，積極進行田野調查移民照顧處境並提出長照政策建言書，製作多語長照懶人包，今年(2025)更展開「渡海，度老」舞台劇巡演，期望喚起社會對移民長照與文化照顧的關注，希望移民群體的語言、文化與記憶在台灣的土壤上延續生命力。
她們從遠方渡海而來，在台灣建立家庭、撐起生計，也照顧著長輩和子女。然而，當這群婚姻移民逐漸步入老年，台灣的長照制度是否已準備好迎接她們？她們的語言、文化與生命故事，是否在這片她們深耕多年的土地上，被看見、被理解、被納入照顧體系？
長照3.0中的跨文化溝通
第一場次「長照3.0中的跨文化溝通」聚焦移民家庭在醫療與照顧場域中面臨語言、文化與制度的三重落差，因為台灣長照制度的運作邏輯，多半以本地文化經驗為基準。主持人、同時也是移民二代的李依靜，她以陸配母親在醫療照顧場域中因文化差異所產生的溝通困難，帶出新住民面對不同醫療文化、醫療制度、文化認知所產生的適應問題。
新住民李佩香也從實務經驗指出，若照顧現場能接納移民的生活習慣、飲食文化與情緒表達方式，不僅能減少照顧衝突，更能讓被照顧者感到安全與信任。
公益媒體 Right Plus 多多益善創辦人葉靜倫則指出，台灣長照政策的另一個盲點，是政策資訊無法有效觸及多語、多文化的家庭。她以澳洲與美國經驗為例，說明透過簡化申請流程、調整文字難度、以及與中介組織合作，都能改善政策落差，並呼籲台灣建立「以人為本的跨文化溝通藍圖」。
世新大學性別研究所李佩雯教授指出，台灣社會普遍欠缺跨文化溝通教育與訓練，而照顧關係中還牽涉年齡、性別、教育背景等多層次的跨文化差異。她建議參考美國，將跨文化醫病溝通納入醫護專業訓練的一部分。台灣師範大學翻譯所陳子瑋副教授則整理研究指出，語言不通會導致用藥誤解、醫囑錯誤與照護誤會，並使新住民與移工面臨結構性醫療弱勢。他觀察到疾管署和姊妹會合作HIV通譯培訓和服務，部分公部門已意識到通譯服務的重要性，呼籲台灣社會共同打造友善共融的照護社會。
多元文化照顧的實踐與挑戰
第二場次「多元文化照顧的實踐與挑戰」聚焦於：台灣長照制度在實際運作中，仍以單一文化視角為主，無法完全回應移民及不同族群的照護需求。與談人黃靖媚（菲律賓移民二代、社工）指出，文化照顧絕不只是語言翻譯，更是日常飲食、節慶與生活習慣的被理解與被尊重。然而現行長照宣導缺乏文化敏感度，使語言不通的新住民難以取得資訊。她也提到，制度不完善使許多移民二代被迫成為父母的「語言橋樑」，承受長期的翻譯與心理壓力，凸顯台灣多元文化支持體系的不足。
來自賽德克族的王耀輝以原民文化健康站為例，說明文化照顧應從生活經驗出發。他強調，部落長者不僅是被照顧者，更能成為文化傳承的講師，顛覆照顧關係的單向角色。
台灣失智症協會的陳筠靜秘書長指出，失智照顧現場長期將焦點放在技能訓練上，卻較少討論文化照顧與照顧者心理支持。她提醒，失智照顧是一段漫長關係，「語言、互動與認知的無障礙環境」將決定失智者的參與與尊嚴，是目前失智照顧領域的重要課題。
臺北護理健康大學長期照護系陳正芬教授從文化觀念切入，指出台灣文化中「不離不棄」的婚姻觀念，導致老年照顧者勉強承擔過重的責任，進而衍生「老老照顧」的諸多問題。她介紹長照3.0創新試辦方案「互助喘息」，透過時間銀行的方式建立互助機制，並建議可納入移民二代文化顧問、增加多語居服員等多元文化元素，重新組合時間、空間與人力，避免照顧悲劇發生。
性別 × 公民身份 × 福利權的交織
在第三場次聚焦在，現行長照與社福制度對持居留證的婚姻移民不友善，當她們年老、健康退化後，制度排除不僅使她們無法取得長照支持，也使其子女承擔了額外而沉重的照顧壓力。
移民二代王秋雯分享母親與自身經歷，說明放棄原國籍的制度障礙使其母親長年以「永居身分」居住台灣，如今母親年邁卻被長照體系排除，被迫在「留台」與「回國」之間抉擇中，而制度的不公更使移民二代面對承重的長照壓力。
勞工陣線協會主任馬明毅進一步點出，新住民家庭在教育、居住、勞動保障與長照等領域均面臨制度落差。雖然今年《就業服務法》已將新住民權益納入修法，是重要進展，認為此例證明有機會突破其他法規的不當差別待遇。政治大學社會工作研究所蔡培元教授則以研究數據證明，未取得身份證的新住民在就業和家庭照顧上貢獻良多，他指出，將其納入《社會救助法》並非額外福利，而是對實際貢獻的正當承認。
政治大學社會工作研究所夏曉鵑教授表示，現有長照政策排除為台灣社會承擔家庭照顧和人口貢獻的婚姻移民，源自於把外籍女性當作功能性利用的錯誤思維。「這不是新住民的議題，而是台灣如何定義照顧與人。」她呼籲，將婚姻移民納入社福體制，將照顧視為集體責任、社會正義和完整的福祉，方能相互依存的社會。
最後，南洋台灣姊妹會秘書長陳雪慧總結指出，移民家庭不是弱勢，而是推動政策改革的行動者。她提到姊妹會長照建言書發布逾 13 個月來，仍未獲衛福部實質回應，並呼籲社會與政策制定者重視此議題：「改變正在路上，我們必須走到最後。」
